Infezioni neonatali, alert Oms in Francia per Echovirus-11. Ecco di cosa si tratta

Alert dell'Organizzazione mondiale della sanità su un tipo di enterovirus, l'Echovirus-11 (E-11), associato all'aumento dei casi di sepsi neonatale con compromissione epatica e insufficienza multiorgano.

Il 5 maggio 2023, la Francia ha segnalato un aumento dei casi di sepsi neonatale grave associata a Enterovirus E-11. Un totale di nove casi di sepsi neonatale con compromissione epatica e insufficienza multiorgano sono stati segnalati tra luglio 2022 e aprile 2023 da quattro ospedali in tre regioni della Francia. Al 5 maggio 2023, sette casi sono deceduti e due erano ancora ricoverati nell'unità neonatale.

Echovirus 11 (E-11) è u virus a RNA a filamento positivo appartenente al genere Enterovirus della famiglia Picornaviridae. Non è disponibile alcuna terapia antivirale specifica per l'infezione da echovirus e il trattamento si concentra sulla prevenzione delle complicanze.

Secondo i dati storici dal 2016 al 2021, E-11 rappresentava il 6,2% (3 su 48) delle gravi infezioni neonatali segnalate con tipo di enterovirus noto.

Un totale di 443 infezioni neonatali da enterovirus (tipi gravi e non gravi) inclusi sette decessi sono stati segnalati in Francia nel 2022. Di questi, il 72% aveva un enterovirus noto tipo. E-11 (predominante in tutte le età) ed è stato identificato nel 30,3% delle infezioni neonatali (gravi e non gravi) con tipo di enterovirus noto. Il rilevamento di questo ceppo batterico non si è interrotto mail dal giugno 2022.

Delle infezioni neonatali segnalate nel 2022, il 4,5% (22 su 443) è stato classificato come grave. Di questi 20 avevano tipi noti di enterovirus. E-11 ha rappresentato il 55% (11 su 20) di questi casi rispetto al 6,2% (3 su 48) dei casi con tipo di enterovirus noto rispetto al totale delle infezioni neonatali gravi riportate (n=62) tra il 2016 e il 2021.

L'attuale aumento dell'incidenza e della gravità nei neonati, associato a un lignaggio ricombinante di E-11 che in precedenza non era stato rilevato in Francia, è considerato insolito a causa del deterioramento estremamente rapido e del tasso di mortalità associato tra i bambini colpiti.

Il monito OMS valuta che il rischio per la salute pubblica per la popolazione generale sia basso, nonostante la natura preoccupante dell'aumento.

Gli enterovirus non polio sono comuni e distribuiti in tutto il mondo. Gli enterovirus sono un gruppo di virus che possono causare varie malattie infettive e sono responsabili di epidemie annuali. La malattia è generalmente lieve, ma è stato riscontrato che colpisce i neonati in modo diverso e talvolta più grave rispetto ai bambini più grandi e agli adulti.

Le infezioni possono causare gravi malattie infiammatorie nei neonati, inclusa una grave epatite acuta con coagulopatia. Esistono molteplici vie di trasmissione, in particolare nel periodo neonatale, incluso il periodo intrapartum per esposizione a sangue materno, secrezioni e/o feci, o postnatale per stretto contatto con operatori sanitari infetti.

È in corso la condivisione continua di informazioni su questo evento tra la Francia e altri Stati membri (attraverso la rete europea di enterovirus non polio (ENPEN)), il Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie (ECDC) e l'OMS. Ad oggi, non è stato osservato alcun aumento comparabile di casi di E-11 associati a sepsi neonatale nei paesi che hanno segnalato all'ECDC (Belgio, Danimarca, Paesi Bassi, Norvegia e Spagna) nel 2022 e nel 2023.

"L'Enterovirus E-11 ha manifestazioni sistemiche gravi che si vedono soprattutto nei lattanti. Periodicamente si sono registrare microepidemie, anche in Italia, che però si autolimitano e non si diffondono in modo ulteriore. È un virus che può dare effetti molto gravi nei neonati-lattanti, ma può infettare anche soggetti più grandi e gli adulti. Cosa fare? Sono infezioni enterofecali, quindi l'attenzione deve essere focalizzata sull'igiene: fare attenzione a quello che si mangia, lavarsi le mani, assicurarsi della sicurezza dell'acqua che si beve. Ma, ripeto, nessun allarme perché sono microepidemie, che tendono a non dilagare troppo e la numerosità dei casi è contenuta", ha dichiarato Massimo Andreoni, direttore scientifico Società italiana di malattie infettive e tropicali (Simit), commentando l'alert dell'Oms

Fonte: doctor33.it